Эндодонтия

«Endo» в переводе с греческого означает «внутренний», а «odont» — зуб. Таким образом, эндодонтия занимается терапией внутренней части зуба. Чтобы понять, в чем состоит смысл эндодонтического лечения, давайте обратимся к небольшому экскурсу по анатомии зуба. Внутри зубов под прозрачной эмалью и жестким слоем, называемым дентином, расположены мягкие ткани пульпы. Мякоть содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани, питает твердые ткани зубов в процессе всей нашей жизни.

Пульпа заполняет пространство от коронки зуба до начала корня, где она соединяется с тканями, окружающими корень зуба. Пульпа наиболее важна при росте и развитии зуба, однако после того, как зуб уже полностью зрелый, он может выживать и без пульпы — только за счет питания тканей, окружающих корень.

Когда необходима эндодонтия

Эндодонтическое лечение требуется, когда пульпа и мягкие ткани внутри корневого канала, воспалены или инфицированы. Воспаление или инфекция могут иметь самые причины: например, разрушение зуба, кариес, повторные стоматологические процедуры с данным зубом, трещины, зубные сколы и т.п. Кариес и сопутствующее ему разрушение зуба наиболее часто вызывает повреждение пульпы, даже если зуб не имеет видимых повреждений или трещин. Если воспаление пульпы не лечить, то дальнейшее развитие инфекции неизбежно приведет к возникновению абсцесса.

Признаки того, что вам необходима эндодонтия

Если вас мучает зубная боль, возросла чувствительность зуба к длительной жаре, горячим или холодным продуктам, вам трудно жевать, цвет зуба изменился, вы заметили опухоль десны, а рядом с областью больного зуба воспалились лимфатические узлы — всё это признаки того, что вам требуется эндодонтическое лечение. Правда, бывают случаи, когда вышеупомянутые симптомы не беспокоят — если, например, у вас уже удалён зубной нерв — но в любом случае вы заметите изменение цвета зуба, и это сигнал о необходимости визита к стоматологу.

Что происходит во время эндодонтического лечения

Стоматолог снимает воспаление пульпы и инфицированных мягких тканей зуба, тщательно чистит внутренние каналы зуба, сам корневой канал, затем герметично пломбирует образовавшиеся пустоты. Если зуб разрушен, и вам требуется установка коронки, то лечение корневых каналов — это первое, что проведет стоматолог перед тем, как сделать вам новый зуб. После реставрации зуб продолжит функционировать точно так же, как и любой другой.

Будет ли больно во время процедуры?

Многие эндодонтические процедуры проводятся как раз с тем, чтобы облегчить и вовсе снять мучающую вас зубную боль. К вашему распоряжению — современные средства местной анестезии, которые дают возможность не чувствовать во время процедуры абсолютно никакого дискомфорта. Однако первые несколько дней после эндодонтии ваш зуб может быть повышенно чувствительным, особенно если до этого он был поражен инфекцией и сильно болел. В этот период можно воспользоваться обезболивающими средствами, которые порекомендует стоматолог. Внимательно следуйте инструкциям и сообщите врачу, если у вас есть противопоказания к тому или иному препарату.

Ваш зуб может продолжать чувствовать себя немного «неуютно» еще некоторое время. Это совершенно нормально, не стоит беспокоиться. Тем не менее, если у вас сильная боль или дискомфорт при жевании, который не пропадает даже через несколько дней — обратитесь к стоматологу.

Эндодонтические процедуры

Пломбирование каналов обычно производится в несколько этапов, для чего вам придется посетить стоматолога один или два раза. Давайте рассмотрим, что будет делать стоматолог в процессе эндодонтического лечения.

1. Врач проводит осмотр и рентген зубов, а затем вводит в область больного зуба анестезирующий раствор. После того, как зуб онемеет, стоматолог поставит вокруг зуба небольшой защитный лист, так называемую «зубную плотину», чтобы изолировать зуб от рядом стоящих зубов и слюны во время процедуры.
2. Стоматолог делает отверстие в коронке зуба. Для этого используются очень мелкие стоматологические инструменты, специально предназначенные для вычищения пульпы из полости зуба и корневых каналов, затем формируется полость, куда позже будет установлена пломба.
3. После того, как зуб очищен, стоматолог заполняет область корневых каналов биологически инертным материалом, как правило, гуттаперчей. Гуттаперча кладётся на стоматологический цементный клей, который обеспечивает полную герметизацию корневых каналов зуба. Во время первого визита к стоматологу в большинстве случаев устанавливается временная пломба, закрывающая отверстие зуба.
4. Второй визит к стоматологу подразумевает полное восстановление вашего зуба — то есть пломбирование зубной коронки и возвращение ему основных функций. После установки пломбы ваш зуб полностью здоров.

В том случае, если зуб уже подвергался стоматологическому лечению, и имеет слишком хрупкие стенки, стоматолог укрепляет его с помощью специального штифта, который вставляет внутрь зубной коронки.

Какова стоимость эндодонтического лечения?

Разумеется, стоимость лечения и пломбирования зубных каналов несколько выше, чем установка обычной пломбы. Но также верно, что эндодонтическое лечение и восстановление естественных функций зуба обойдётся значительно дешевле, чем новый зуб. Процедура удаления зубов с последующей установкой мостовидного протеза или имплантанта — это не просто вопрос стоимости, но еще и большой риск, так как часто требуется затрагивать и здоровые рядом стоящие зубы: обтачивать их или даже удалять. Поэтому стоматолог всегда старается сохранить ваш собственный зуб — и эндодонтия как раз помогает в этом.

Нужен ли специальный уход за зубом после эндодонтического лечения?

Скорее, вам потребуются методы предосторожности до визита к стоматологу. Не следует жевать больным зубом, так как нереставрированные зубы гораздо сильнее подвержены разрушению — не откладывайте визит к врачу! После лечения зубных каналов уход за полостью рта самый обычный — чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити, регулярная профессиональная чистка зубов.

Эффект после лечения корневых каналов сохраняется очень долгое время — практически пожизненно. Но в том случае, если зуб был инфицирован, а после лечения он всё еще болит, то полезно будет провести лечение еще раз, чтобы сохранить зуб.

В каких случаях проводится повторное эндодонтическое лечение

Если зуб снова поражен кариесом, потрескался или сломался вследствие травмы, то внутрь зуба может проникнуть новая инфекция. Также в некоторых случаях зуб может иметь настолько узкие и извилистые каналы, что их сложно обнаружить сразу. Возможно, лечение придется провести повторно.

В каких случаях эндодонтия бессильна

Большинство зубов можно вылечить. Но иногда зуб не может быть сохранен — если каналы корня недоступны, либо корень сильно раздроблен, а зуб не имеет адекватной поддержки кости. В этом случае придётся удалить зуб. Тем не менее, прогресс в области эндодонтии даёт возможность сохранить те зубы, которые еще несколько лет назад считались потерянными. После консультации стоматолога рекомендуется прежде всего провести эндодонтическое лечение — насколько это возможно — чтобы постараться сохранить ваш зуб. Ведь удалить его вы всегда успеете…